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    国米帕尔马 www.vkqz.net 2000年世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基 金会推荐,新生儿出生最早6个月内是母乳喂养最 佳时期。然而,在临床工作中我们重庆催乳师发现,部分产 妇产后由于各种原因无法为新生儿提供充足、优 质的母乳。因此,国米帕尔马认为需要给予一定的早期催乳干预。 为此,总结国米帕尔马近年来产后早期催乳护理心得体 会,以供广大工作者和新妈妈们借鉴。

    1资料与方法

    1.1 一般资料选择

    2012—2016年我院接诊的 产妇93例。入组产妇年龄21~34岁,平均(26.3 ±4.7) 岁;孕38~41周,平均(39.3 ± 1 _1)周;初次分娩74例、 再次分娩19例自然分娩67例、剖宫产26例;新生J L 体重2.6~4.2 kg,平均(3.5±0.8)kg。按照有无产后 催乳意愿分为对照组42例和观察组51例。两组患 者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可 比性。见表1。本研究经医院医学伦理审核部门批 准。 1.2护理方法对照组产后给予常规护理及健 康教育,包括产褥期卫生指导、饮食指导、母乳喂 养指导、新生儿护理等。观察组在此基础上采用电 刺激和穴位按摩。

    1.2.1电刺激

    首先,将电极固定在产妇身上, 注意固定位置及紧密度。然后接通治疗仪电源,设 定治疗时间和输出能量??际敝瘟?5 min/次,2次/d,治疗3~5 dp]。首次治疗时注意产妇的耐受 程度,并对治疗仪参数设定进行适当调整。

    两组产妇基线资料对比表

    1.2.2国米帕尔马穴位按摩

    首先,用45~50°C的热毛巾对 产妇双乳进行适当热敷。然后用拇指指腹依次序 按压膻中、乳中、乳根、少泽、足三里5个穴位,按摩 介质为精油或婴儿护肤油,每个穴位按压1?2 min, 按压频率50~60次/min,每2~3次为1组,每天早晚 各1组,治疗3?5 d。每次按摩结束时再次对产妇双 乳进行热敷2 min。

    1.3评价方法比较

    两组患者的乳房舒适度、哺 乳质量、乳房胀痛缓解时间。乳房舒适度评分参照WHO疼痛分级标准分为4级:无痛为0级;轻度疼, 产妇安静可休息为I级;中度疼痛,产妇尚平静为 n级;重度疼痛,产妇辗转不安,不能入睡为m级。 哺乳质量评价:哺乳6次/d,哺乳后新生儿睡眠时 间>3 h/次,新生儿排尿6次/d为乳汁充足;否则认 定为乳汁不足[3]。

    1.4统计学分析

    采用SPSS 15.0对所得数据进行分析,计数资料以均数±标准差表示,比较采用 ^检验;计数资料以构成比表示,比较采用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

    2结果
    观察组哺乳质量、乳房胀痛缓解时间等均优 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而乳房舒 适度差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

    两组产妇乳房情况

    3讨论
    现代医学认为,乳汁分泌与多种产后因素有 关,如精神紧张、营养不良等是造成产后乳汁分泌 不足的重要因素,产后无乳或少乳成为产科常见 问题w。尤其是自然分娩产妇,由于产后疲劳、疼 痛等原因,乳汁分泌状况不理想。因此,需要采用 一定的催乳措施。

    电刺激本身能透入到深层组织,调节人体电 解质,促进毛细血管收缩与血液循环,刺激腺体分 泌,激活细胞组织,有效地恢复肌肉组织的紧张度 和弹性,在较短时间内使机体功能得以恢复。穴位 按摩是一种经临床实践证实为有效的催乳方法。 按摩是通过手法作用于肌肤表面,以调整人体的 生理、病理状态,从而达到保健和治疗的作用,同 时按摩能疏通经络,调和气息,调节神经和促进血 液循环。

    本研究中,我们采用了电刺激加专业催乳师学位按摩的方式进行产后催乳护理。结果显示,观察组患者哺 乳质量、乳房胀痛缓解时间优于对照组;而乳房舒 适度差异不明显,这可能与入组病例数较少有关。

    因此我们认为,有条件产妇都应接受早期催乳护理,以期促进早期泌乳,这样有利于母乳喂养。

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